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莒县中医医院首例——椎弓根螺钉骨水泥强化技术

文章来源: 发布时间:2019年10月31日 点击数:

患者主某美,女69岁,在家意外蹲倒致腰背部疼痛,1、躺在床上翻身疼痛、不敢随意翻身;2、起床时疼痛;3、下地走路腰背疼痛、很难完全直腰;4、躺在床上不动时,不痛。通过病史及症状体征,有经验的脊柱外科医生就会首先考虑:椎体骨质疏松性压缩性病理骨折,再通过影像学可明确诊断。

 

从影像学看,特别是磁共振,可以诊断:腰椎骨质疏松性压缩性骨折(L2)。
科室内讨论:老年椎体骨质疏松性压缩性骨折,治疗金标准:经皮椎体成形术(微创注射骨水泥),这已是业内共识,国际、国内共识!
一般的骨质疏松性压缩骨折,椎体成形术(只要掌握核心技术、操作比较简单)。但这个病例病椎骨块明显突入椎管、椎体后壁破裂,注射骨水泥时,即使有技巧,也会相对增加了骨水泥渗漏的风险。
年轻人椎体骨折的治疗,用椎弓根螺钉内固定复位的办法。对于老年骨松的患者,因为骨头疏松,螺钉拧进去、把持力差,很快就松动,导致手术失败。
骨伤二科朱主任跟科内同事商量,决定应用椎弓根螺钉骨水泥强化技术,螺钉拧入椎体同时应用骨水泥强化,这样既可以将病椎复位、纠正后凸畸形;又能够保证固定牢靠,可以早期下地、对抗骨质疏松;病椎不注射骨水泥,愈合好后,还是自己的骨质;此病人还可以避免椎体成形术的骨水泥渗漏风险,手术安全性大大提高。一举多得!

 

骨折局部固定牢靠,身体活动时,骨折断端不再有微动,所以疼痛消失,下地行走良好。

 

术后2周患者来我院复诊,述坐起、走路,腰痛消失,效果理想,患者满意。

 

术后7周科内打电话随访,让患者来院复诊,精神饱满。(患者一开始不想来,说在家很好了,都在小广场跳舞了。经医生多次沟通才过来的~
随着人口老龄化,老年人口增多,生活环境的变化,参加社会活动增多,发生椎体骨质疏松性压缩性骨折的老人程明显上升趋势!
关于老年椎体骨质疏松性压缩性骨折:
1、为什么需要行经皮椎体成形术(微创注射骨水泥)?
2、为什么各种理疗效果不理想?为什么一直有顽固性疼痛、长期口服止痛药导致胃病?
3、为什么一些人用了药物抗骨质疏松治疗、效果不好?
4、为什么一直卧床,却日后还会疼痛?为什么日后又会发生多个椎体骨折??(即使躺一个月、三个月、甚至半年,越躺、骨头越松!日后腰痛仍旧存在,腰也不是原来那腰了、永远回不到从前了)
对于腰椎骨折:①青壮年卧床,骨折会愈合,但,大多都是畸形愈合(为日后年老发病、埋下隐患);②老年人卧床,因有骨质疏松基础病,越躺越松,骨折不易愈合。
5、为什么说让老年压缩性骨折患者只是一味的卧床,就是害了她?!
6、为什么会日后行走不稳、容易跌倒?
7、一旦患有老年骨松压缩性骨折,如果不进行脊柱外科积极治疗,为什么日后生活质量大大下降?为什么会说直接改变了这个人以后的人生轨迹和生活状态?
等等一系列的问题,我们骨伤二科(脊柱外科)会在接下来的文章里用最科学、最专业的知识跟广大疑问者探讨和科普。
我院骨伤二科一直注重新技术新知识的应用和推广,基本上县级常见的各种脊柱疾患来到我院,骨伤二科都会用非常科学的办法,让患者获得相当满意的疗效!需要手术的能小做、不大做,能微创、不开放,能简单解决、不复杂处理,能花小钱、不花大钱!用最实用的办法,解决切实的问题,用最专业的技术、治疗最需要的疾病。
 
专家简介
朱建华:莒县中医医院骨伤科二科主任,副主任医师。
经历:
2003-2004年,青岛大学医学院附属医院进修脊柱外科1年;20081月,北京中关村医院学习脊柱微创技术1个月;20189-12月,上海长征医院畸形颈椎外科、脊柱微创3个月。
专长:
脊柱伤科、创伤骨科。特别是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、腰椎感染、脊柱创伤骨折、椎体骨质疏松性压缩性骨折等疾病的微创治疗和手术治疗;骨不连及四肢创伤骨折的闭合复位微创内固定。
电话:0633-688009213606332668

莒县中医医院